不知不觉中,实习已经持续了两个多月,这也是我离开学校以来第一次去诊所。对我来说,一切都是那么新鲜。我面对的不是粗糙的书本,而是真实的病人,我也面临着学生和实习生之间的角色转换。将我在各部门的学习经历总结如下:
首先,医院学习不同于课堂学习。刚刚练习过的学生可能有很深的经验。没有教室,没有课本,没有作业,没有考试。开始时我感到头晕。我觉得有太多的事情我不能做,有太多的工作需要我们去做,比如写病例,病程,填写化验单等等。我认为:从实践中学习,实践就是学习。以来在临床学习是应该“实践第一”,这意味着你要做关于营救,观察,诊断,治疗,或大或小,在科里的大部分时间都在工作,而不是读一本书,这就需要我们去适应临床研究的方式,不像有些同学说,工作忙,累的病房和了解,事实上这不是方法。我适应的方法是将阅读与临床实践相结合,去看医生上班,下班去读;例如,当一个类风湿性关节炎的病人来了,我首先会看这一章的风湿性关节炎,掌握其诊断和治疗规范和标准,然后观察类风湿关节炎患者的情况,控制书籍,和实践。提前阅读可以指导临床实践,事后阅读可以对临床实践进行修改、补充和深化。对于刚从学校实习出来的我们来说,在学校读书是为了学习,在临床工作中读书是为了实践。
2、注意细节在病房工作,不仅要记住病人的主要症状、体征和辅助检查,但也要记住治疗和所有细节的具体方法:药物的名称、剂型、剂量、途径和方法的管理等,这就要求我们注意细节。我们得四处巡视,和病人交谈,看看发生了什么,知道发生了什么,知道发生了什么,知道发生了什么,知道发生了什么,知道发生了什么,知道发生了什么,知道发生了什么,知道发生了什么。在实习之前,我买了一本小书,现在终于派上用场了。我把病人的日常情况、服药后的反应、检查结果都记录下来。当我有时间的时候,我会浏览这本书,这有时真的可以帮助你。我把这样一个病人,病人是重叠综合症(风湿性关节炎、硬皮病)收入的部门,医院查房问病史,仅次于日本,患者眼睛干涩,口干,吞咽困难干粮历史,立即想到是否合并“干燥综合症”,追求腮腺活检和上消化道钡餐,很快证实合并“干燥综合症”,对于那些需要我们实习生详细观察和跟踪病史的病人,从小事做起,对血压高的病人,对糖尿病病人的饮食,对绷带包扎损伤的病人等等。
在临床工作中,我认为有必要培养严谨的临床思维,这也是我所缺乏的。临床思维是临床医生与患者接触后形成初步临床诊断、制定合理治疗方案的基本思维形式,是临床医生的基本技能。培养严谨的临床思维,需要实习生详细的历史和身体检查,尽可能掌握所有病人的疾病相关信息的关键是进行正确的临床思维,尽管现在很多先进的检验设备,辅助检查可以采取辅助诊断,然而,只确认结果,详细的病史和可靠的迹象是理性分析疾病的客观依据。建立严格的逻辑思维,在实践的过程中,我们的实习生必须善于思考,勤于投机,但切忌不科学、不严谨的“联想”,为选择性编码处理病人信息,结合的主要性能及其相关背景因素,患者将“症状”的各个方面综合思考,把握问题的本质,找到相关的理论来解释,是有限的最终得到正确的诊断和治疗。
实践,总结的先验知识对我来说,这只是我进入社会的开始,是一个好医生,或持续学习和实践积累自己的知识,丰富自己的经验,在以后的工作中,我将不断改进我们的缺点的所有方面,尽快成为一名合格的优秀的医生。