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解析穴位药物治疗的临床应用及作用机理
作者:佚名 日期:2020年09月08日 来源:本站原创 浏览:调研报告

  穴位药物治疗是一种结合穴位、药物和经络作用的综合疗法。它使用少量不同的药物,通过特定的穴位刺激,以增强和调节机体的免疫功能,达到治病的目的。

  穴位药物治疗的历史与现状

  穴位药物治疗类似于汤剂,已有3000多年的历史。它是中医的一种外用疗法。在我国,广大劳动人民早已得到普及。在医学工作背后的金王朝的肘部,据说“在治疗疟疾,寒冷少越来越热,或冷也不是太热,当它即将开始,涂片后用醋和乌头的终结”。宋代的《太平盛辉方》有“治疗腰足风寒痛风”。传五头三剥离脐部,取粉末,涂布片刻。明代《蒲济芳》中有“碧元脑泻,生附子末,葱沫中泥,颜永泉。”明代李时珍在《本草纲目》中写道:“将红根捣成元村,贴在脐部心上,用丝捆扎,取一点方便即可除掉。”《外泰秘书》、《简记方》、《体验方》、《玄方文摘》、《小品方》等书均有针灸穴位贴敷的记载。后来又采用了照明、艾灸、发泡、针灸等治疗方法,取得了满意的效果。

  解放后,随着中西医结合研究的深入,穴位药物治疗有了新的发展。中药药粉的运用不仅对穴位贴敷,而且也有更新发展。如葡萄糖穴位注射治疗尿路结石;小剂量青霉素穴位注射治疗大叶性肺炎;维生素B1加普鲁卡因治疗严重休克;化脓性艾灸治疗支气管哮喘等。近年来,作者采用不同药物穴位注射治疗慢性咽炎、支气管哮喘、急性腰扭伤、急性乳腺炎、急性胆囊绞痛、急性胃痉挛、顽固性呃逆等,均取得了立竿见日的疗效。这种疗法与上世纪30年代Vishnevsky教授在前苏联提出的封闭式novocaine疗法相比,是一种飞跃。这种疗法的特殊效果可称为“穴位效应”。由此可见,药物通过穴位经络进入刺激信息,刺激和调节机体内部生理功能,从而恢复正常的动态平衡,达到治病的目的。

  穴位药物治疗的种类及临床应用

  2.1应用程序类型:

  2.1.1粉剂:将各种药品粉碎,混合均匀制成的粉剂。用量可随意增加或减少,稳定性高,贮存方便,疗效快。一般取药粉与水混合成一组,贴在治疗点,定期更换。如治疗腰痛的“腰痛散”,贴在“肾俞”上,胶带固定。

  2.1.2糊剂:将粉剂与酒、醋、蛋清等黏合剂混合,涂于点上,用纱布覆盖,用黏合剂固定。膏体会慢慢释放它的效果。如治疗冷腹痛的“腹痛散”,妇女月经不调的“经络膏”是用酒、贴穴的药。因为醋软而坚,祛瘀止痛;酒能活血化瘀,祛风除湿,玄经通络。两者外用,可使人体血管扩张,皮肤充血,从而改善血液循环,有利于药物的渗透和吸收。

  2.1.3糊:将药压碎筛匀,取适量药粉与葱、姜或蜂蜜混合,贴在穴位上。例如,止咳霜就是由蜂蜜制成的。因为蜂蜜本身营养丰富,具有止咳、缓咳、解毒和百药之功效。它不仅起到润滑附着力的作用,而且还具有还原性,可以防止某些药物的氧化变质。“哮喘膏”用姜制成:“头痛膏”用葱白捣碎,涂敷穴位膏。姜、葱能温中、散寒、通阳,易刺激穴位功能,发挥疗效。

  2.1.4制饼:将治病药碾碎筛匀,加入适量面粉拌匀,制成小饼状。如治疗寒泻缺乏症,可在神阙穴上贴“婴一贴灵”。

  2.1.5水渍剂:将药物置于水中后,用纱布浸泡后置于超短波垫上进行离子导入。

  2.2发泡类型:

  2.2.1用浸油灯心草烧灼,穴位灸。如灸于庙里就可治疗头痛;灸于颊车、他穴就可治疗口眼偏斜;针刺穴位就可治疗腮腺炎。

  2.2.2将毛痕捣成泥,敷于膝关节和眼穴使其起泡,然后用无菌针管将渗出物取出,治疗类风湿关节炎。贴治黄疸于内关穴。

  2.2.3艾灸可在肺俞、天突、哮喘等部位烧灼,使之起泡化脓,称为“化脓艾灸”,治疗支气管哮喘。

  2.2.4发泡剂采用斑蝥素、白芥等药粉配制,甘舒、胃舒为一组;台门、中庭为一组交替贴,治疗乙型肝炎及乙型肝炎病毒载体。每个穴位每周例行给药5毫克。发泡剂涂约36小时。穴位可见1cm ~ 3cm大小的艾灸泡。用无菌空针提取淡黄色液体,用无菌纱布覆盖3-5天,痂自然愈合。(这种方法也被称为艾灸)

  2.2.5取白仙丹0.2mg,加胶水捣成芝麻球。首先,把灯放在“伟民”点上,然后把药片,贴石膏,固定胶带,每天更换。治疗甲状腺机能亢进、支气管哮喘、乙型肝炎及乙肝病毒携带者、消化性溃疡等。

  2.3注塑类型:

  2.3.1将鱼腥草、当归、麝香针、强的松分别注射天土穴、中府穴、舒三里穴,治疗慢性咽炎、喘喘性支气管炎、支气管哮喘。

  2.3.2穴位注射曲安奈德、维生素B12、普鲁卡因治疗急性腰扭伤、腰脚痛、骨质增生。

  2.3.3维生素K3在中脘穴和期穴注射治疗急性胃绞痛和胆道绞痛。

  2.3.4复方丹参注射液在洁顶穴加左、右穴取药治疗急性乳腺炎,能立即缓解疼痛、退热消肿。

  以上方法均为笔者所采用,取得了显著疗效,甚至取得了立竿见日的效果。

  穴位药物治疗对整体功能的调节作用:

  中医非常重视人体自身的统一、完整及其与自然的关系,因为人体是一个有机整体,由多个器官、组织和器官组成。而各脏腑、组织、器官的功能活动,是整体运动的有机组成部分,所以各脏腑、组织、器官在生理上是相互联系的,对病理是相互影响的。这种相互关系体现在脏腑与脏腑、形体的各种组织器官之间的生理和病理方面。实践证明,体表穴位与相应的内脏器官之间存在着特定的功能关系。脏腑的功能可通过一定的信息反映到体表,经穴的适当刺激可通过这种联系在一定程度上影响脏腑的功能活动。因此,穴位药物疗法治疗疾病的疗效是有科学依据的。

  从病理角度看,疾病的发生、发展和转化的机制也可以解释全貌观的指导作用。中医不仅在症状和体征的分析中认识病理,而且在病因学的探索中也认识病理。相反,中医注重从人体内外环境的复杂关系中研究患者的体质、精神状态、病因的性质和强度以及客观环境。相信各种各样的疾病的发生是由于致病因素作用于人体,导致阴阳的功能的障碍,气和血,脏腑和经络,破坏身体的内部环境的相对平衡。这与巴甫洛夫关于大脑皮层和脏器的理论,以及关于疾病的原因或其发展机制的神经病理学理论是一致的。巴甫洛夫强调,生物是一个与内外环境相互联系的完整的统一体,所有的生理和病理机制都与内外环境密切相关。如果有机的身体与环境保持平衡,它就能健康地生活。如果生物与其环境之间的正常关系被破坏,就会发生疾病;如果破坏达到最严重的阶段,就会导致死亡。

  穴位药物治疗是应用不同的药物和方法对人体表面或注入他们特定的蜀点根据整体概念,影响器官通过经络、刺激和调节身体的内部生理功能,从而发挥治疗和免疫增强的作用。即通过调节阴阳达到“刺激正气”、“疏通气血”、“平衡”的目的。

  3.1“鼓舞精神”的作用:

  本质是构成人体的基本物质,也是人体各种功能活动的物质基础。先天之精来自父母,后天之精来自饮食,而饮食由脾胃产生。这两者是相互依存、相辅相成的。正常情况下,精气充足,气足才能神旺。在临床上,任何疾病的发生发展,都会导致脾虚胃、肠消化吸收功能障碍,进而导致肾虚。肾虚将是本源不足、精液源不足,不能补在肾内;肾虚精虚,更不能发挥辅助肝暖土的作用。例如,作者用“白仙丹”贴在病人脖子上的“韦民”点上治疗哮喘。病程反复15年,病情加重5年,并在轻微感冒后立即发作。综合治疗效果不佳。它身体下蹲,肥肉肥厚,肥力难以分辨,体重61.5公斤。症状为无色、神疲乏、四肢冷松、排尿清长、舌轻胖、牙印、白色粘液和缓慢的苔藓。这是气衰郁郁,健康无利,痰湿,痰干于肺,肺气郁郁,泻痢失当所致。观察脉象。它在肺中表现出来,起源于脾脏。经2个疗程(不加其他药物)治疗,冬春两季均无复发。这位“病人”在随访期间喜笑颜开。自怨自艾不仅减轻了8公斤的体重,还解决了自己不流汗的症状。没有人每天上班有任何困难。由此可见,脾虚不仅功能代谢降低,而且非特异性免疫功能低下,细胞免疫和体液免疫功能紊乱。《静运》:“四季脾旺不受邪”,故脾虚易受外感邪的影响。不仅如此,肾虚还受到外源性病原体的影响。清《张雨清医案》云:“肺有毛,百孔出窍,逢风易邪,谁封谁实,肾也……所以这个肾是空的,经常到秋冬,气不收,对喘气人也多是咳嗽”。第一军医大学(First Military Medical University)对慢性支气管炎和溃疡病的研究发现,患者唾液中的钠含量增加,钾含量降低。钠钾比上升了。由于肾上腺皮质激素,特别是铜醛固酮能促进唾液腺内钠的保留和钾的消除,因此,脾虚患者电解质失衡可能与肾上腺皮质功能不全有关。同时,沈子银测量了哮喘患者下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能,发现非肾虚患者尿- 17羟含量也较低,占哮喘患者的比例较高。哮喘患者的肾上腺皮质功能的代谢或分泌可能会受到潜在的影响,即使没有肾虚的证据。因此,初步认为哮喘患者存在轻度或潜伏性的皮质功能障碍。因此,肾上腺皮质功能不全可能在早期表现为脾虚,在晚期表现为肾虚。这与中医“脾虚肾虚”的观点是一致的。提示哮喘患者消化功能障碍通过丘脑皮质下-垂体通路发展为内分泌功能障碍,进而影响肾上腺皮质功能。从本例哮喘的治疗效果观察,不仅脾虚明显好转,哮喘的季节性发病得到控制,而且患者的身体状况也明显改善。如果你减肥了,你的体力和精神面貌都会改善。温肢、增强抗寒性、增强对气候变化的适应能力等,都是该疗法通过刺激本质、调节脾肾生理功能而取得的显著效果。这也是这种疗法的作用机制之一。从现代医学的角度来看,这种疗法不仅可以提高机体的免疫功能,还可以调节内分泌和自主神经功能。它还具有促进能量转换和调节机体水盐代谢的功能。

  3.2《疏通气血的作用:

  气和血也是人类生命活动的物质基础,在正常情况下是相对平衡的。血液的循环取决于心气的提升,肺气的运用和肝气的疏通。所谓“气通血”。气虚、气滞等气虚病理障碍可导致血运不良甚至血瘀。因此,在临床治疗血瘀证时,不仅需要活血化瘀的药物,还要配合气滞的产品,才能取得较好的疗效。临床常见病,溃疡患者多有上腹疼痛、嗳气或肠环腹胀等疾病。因气滞涩涩,嗳气腹胀,血气紊乱不一般疼痛。相关资料显示:慢性胃炎和溃疡病程较长,反复发作。长期以来,局部病变损害严重,如局部溃疡较深,周围粘膜充血水肿,组织增厚,粘液起皱破碎混乱或瘢痕愈合畸形。局部病变引起的血流和出血倾向的紊乱是胃脘痛瘀滞的病理生理特征。无论属于哪一种辩证法,临床上都能看到舌静脉无血瘀。但在治疗中也应考虑“瘀滞”的本质。根据西医的胆汁反流理论,溃疡病与胃炎常合并存在,胃内炎症和胃分泌及动力的功能紊乱,是溃疡病形成和久治不愈的重要原因。因此,治疗溃疡的研究最近,注意保护胃粘膜屏障,避免有害的胃粘膜的干扰因素,并注意改变胃肠道分泌的扰动和动力学;应注重当地溃疡的疾病的病理变化,应注重功能的中枢神经和植物神经再次从整体观念出发,调动各种积极因素,促进康复。作者从病人患有溃疡病的少数情况下,通过放入咸蛋白贴穴位治疗后的临床疗效观察,大多变形时间显著延长,每晚2,4小时,增加到4,6小时,个别病人只要8小时以上。一周后,疼痛减轻,食物钠随之增加,肠音、腹泄停止,消化吸收功能明显改善。半个月后,血红蛋白从8g增加到12.5g。患者情绪好转,嗳气等气滞现象消除。气伴扩张,血行疼痛停止。随着血流畅通,局部炎症慢慢消失,溃疡表面逐渐愈合。临床效果也得到了证实。在一个全面的视图中,该疗法的治疗机制是影响较高的神经中枢的功能,调整和提高大脑皮层的兴奋过程和抑制过程中心和植物神经功能通过药物作用于穴位,并引入刺激信息,恢复正常的生理平衡。

  4. 穴位药物治疗对植物神经系统功能的调节作用:

  疾病与健康有关。人体脏腑、经络和生理功能活动正常,气血、阴阳协调平衡,即所谓的“阴阳平阳秘”。当人体的某些因素的作用下,人体脏腑,经络和其他生理功能活动异常,血与气之间的协调,阴阳遭到破坏,导致阴阳之间的不平衡,产生各种各样的症状,那么疾病疾病发生,形成阴阳过剩和下降,即所谓的“阴胜洋疾病,阳sheng-yin脖子。根据多种因素和多个索引,根据一项由阴病理生理变化是几乎所有的身体当副交感神经中枢功能低,交感神经活动增加,临床,五心烦热,容易兴奋,红色脸火起来,喉咙干,口干,多梦的夜晚,失眠、盗汗、头晕、便秘、尿红舌头,红色或紫色,少或皮,天津苔藓,脉弦数或数(),如甲状腺机能亢进、慢性支气管炎、慢性乙型肝炎、肺结核、神经衰弱等,但阳虚时表现为交感中枢功能系统异常低活性,副交感神经活性升高。慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡等,这些明显的疾病,在整个器官和组织水平上,似乎是无关的,没有联系。但同样的白参坦穴位贴敷疗法达到了共同的目的——疗效。尤其在脾虚阳虚的患者,腹痛和四肢冷均表现在内外。甲状腺机能亢进属于肝肾阴虚患者,五心烦热,口咽干燥,内外均有热虚现象。经穴位治疗后,所有症状均缓解。提示该疗法可以调节植物神经功能的不一致性。根据神经的观点,包括针灸穴位(如药贴、发泡疗法、化脓灸、穴位注射)的相对特异刺激效应,几乎都是通过神经反射途径产生的。虽然不同的刺激作用各有主要中枢,但在形成各种治疗作用的反射中,又均以躯体神经为其主要传入途径,植物神经为其主要传出途径。因此,目前认为药物作用于穴位的主要目的是在植物神经与其对应脏器之间建立一种相对特定的功能关系。即所谓的“浅表内脏植物神经连接系统”(skinrisceralregetatirecorrelatireresytcm)(2),也就是说通过这个连接系统获得药物穴位作用的相对特异性。然而,植物神经是如何使经络与其对应的脏器建立起这种相对特定的功能关系的呢?关键在于大部分穴位的神经节范围及其对应的脏器。必须指出的是,无论哪一种穴位的具体作用,几乎都有长期的后效。提示在形成这一效应的过程中也存在体液因素。

  此外,白色滴丹•孔发泡疗法,这几个化脓灸治疗,可用乌TuoMSiJi优势焦点角色来解释,皮肤溃烂无菌性炎症为新的强烈的兴奋,抑制哮喘的优势,将迷走神经兴奋灶,从一种调整植物神经功能紊乱,从而实现平喘的目的。这也是治疗的作用机制之一。

  5. 通过穴位药物治疗调节环核苷酸

  人体是一个高度复杂的自动控制系统。它是由整体不同层次的分子、亚细胞、细胞、组织和器官系统组成的。穴位药物刺激与分子生物学的关系离不开细胞生物学的参与,两者是密切相关的。因为整个单位是细胞,而生物聚合物的活性也主要存在于细胞内或细胞间。因此,整体水平和分子水平是由细胞连接的,系统在以下水平上的协调活动,一方面是基于细胞之间的相互协调。另一种是基于细胞内部和外部关系的协调。作者采用白江丹糊穴治疗支气管哮喘、慢性支气管炎、甲状腺机能亢进、消化性溃疡、乙型肝炎等不同病种的阴虚或阳虚同证型,达到了共同的目的-疗效。可能是因为这种疗法影响了各种细胞的CAMP转换,调节各种细胞的特定功能,从而使各种功能失调的细胞恢复正常。本疗法除临床有效外,在理论上初步证明了穴位药物刺激在改善阴虚和阳虚,纠正共同矛盾的同时,起到双向调节作用。从分子生物学中寻找共同的物质基础。近20年来,对环核苷酸的理论和实验研究表明,环核苷酸CAMP不仅可以调节细胞的各种功能,而且各种疾病的发病机制都与CAMP紊乱有关。第二信使理论认为CAMP和CGMP在细胞中的浓度是相反的,两者对不同的细胞有不同的相反作用。特别是,有配对的生物调节系统与双向调节。GOLDBERG(1973)证实CAMP和CGMP与细胞功能和免疫功能有关。任何一种过度都会表现为功能或结构异常。临床研究数据证实,在各种慢性疾病中,阴虚患者(如大多数甲状腺功能亢进症患者)血浆CAMP、CGMP和CAMP/CGMP均显著增高。而在阳虚(如慢性支气管炎、甲状腺功能减退)患者中,CAMP水平降低,CGMP升高,CAMP/CGMP比值降低。就哮喘而言,它是由于细胞膜上受体的兴奋性降低,导致细胞内CAMP浓度降低而引起的。卢元石报道:慢性支气管炎阳虚患者具有此比值明显小的特点。测定1例典型肾阳虚患者血浆CAMP23.5PMOE/ME和CGMP14.47PMOE/ME,比值为1.62,提示临床辨证与检测指标一致。如甲亢患者阴虚症状明显时,交感神经功能亢进,血浆CAMP高于正常值,CGMP低于正常值,CAMP/CGMP比值明显高于正常值。可以看出,纠正甲亢患者血浆环核苷酸异常与临床疗效一致。例如,笔者最近治疗了一名儿童,6M,因“脾虚证感染后”,多次腹泻,大便稀,并伴有食物难以消化,多种抗生素治疗无效,并日益出现脾肾阳虚的一组临床表现。用山茱萸、桂皮丁香磨到底,追风油敷神祛穴位,什么时候?粗茎吗?瘴气稳飞飞变?4。糖粉会有危险吗?蘑菇生病了?

  罗念慈湫吗?条纹气= ? ?核心糠? ?镅枫鄙视更爽朗的一面Juぶδ奈拖动的方法?开始ぶに割永长忙吗?芴了吗?数量甘AMP水平。实验证明,添加3 h -胸腺嘧啶deoxyriboside表明,附子、肉桂和扩张脾可以调整DNA合成,当yang-deficient动物的DNA合成下降到45 - 75%的正常动物,上述yang-deficient动物可能恢复到80 - 100%,营内容增加。CAMP/CGMP比率上升至正常水平。我们发现,经胃管每日注射附子肉桂汤,连续5-6天,再皮下注射异丙肾上腺素(激动剂),小鼠体内CAMP水平的提高比中药更明显。结果表明,附子和肉桂能提高CAMP体系对异丙肾上腺素的反应性,说明阳虚时机体的反应性降低。另一个例子是针灸或化脓性艾灸治疗支气管哮喘等免疫性疾病的作用机制,国外提出了“调节理论”。据认为,针刺(或药物)引起的局部组织损伤的调节因子,如5-羟色胺、组胺和缓激肽,除了能引起血管反应外,还能激活腺苷环化酶增加CAMP。CAMP可以阻止抗原引起白细胞中组胺的释放。或者,通过激活胆碱能受体改变细胞内CAMP,增加的CGMP可发挥免疫反应调节剂(如淋巴细胞激活剂)的作用,从而抑制或促进免疫反应。

  6. 调整穴位药物治疗的神经体液效应

  从分子生物学和细胞生物学的角度,我们做了相应的阐述,但在某些情况下,并不令人满意。有时在临床工作中,我们经常看到一些问题,无法解释为什么刺激作用于身体的一端,但疾病可能发生在未受刺激的远端。例如,一只眼睛受伤后,另一只眼睛会发生交感性眼炎。这永远不能用细胞病理学来解释。运用神经病理学理论,我们不仅可以解释其原因,而且可以理解其病理机制的整个过程。这说明细胞病理学只能看到组织受到刺激后的形态和解剖变化,而不能看到神经系统在病理过程中的重要作用。神经病理学是指从刺激的性质和强度、神经变异的过程和病理组织的变化三个方面对所有疾病进行研究,并以整体、综合的原理进行研究。因此,它也可以说是病理学的活论。这一学说是完整的、合理的、进步的、完全正确的。

  由于疾病是一个极其复杂的过程,在致病因素和机体反应功能的相互作用下,病变机体的形态结构、代谢和功能会发生各种变化,从而形成急性炎症。大多数损伤因素引起炎症的基本过程是一致的。这些变化包括血流动力学、渗透性和白细胞有机结合并几乎同时发生的变化。然而,由于损伤因素的性质和程度不同,受影响的组织和部位不同,以及影响宿主反应性的物理因素、免疫状态、营养和治疗方法的不同,炎症的基本过程也会发生各种变化。例如,作者治疗了一名患有急性乳腺炎、乳房红肿疼痛、体温38.8℃的孕妇。俞大夫立即把复杂的丹参注射进唇裂部位。40多分钟后,热度和肿胀消失,疼痛也停止了。(应用此方法治疗数例,取得满意效果。)此外,一名儿童患有腮腺炎、发烧、头痛和全身不适。右腮腺在耳垂前方和下方肿胀。表面不红,边不清,摸起来有弹性,很嫩。立即用火柴吹,吹灭,把一根刺插在同一边的角落,第二天恢复。在上述两种情况下,前者为细菌感染,后者为病毒感染。当细菌或病毒的致病性微生物invels人体,刺激神经受体,通过心脏神经纤维传递大脑皮层中心,导致神经系统功能变异,产生组织营养功能的神经传导障碍,因此阻力降低。

  7. 穴位药物治疗对免疫系统功能的调节作用:

  免疫系统包括胸腺、骨髓、淋巴结、脾脏和免疫细胞。现代医学研究认为,中医肺、脾、肾与免疫有关。脏腑内部的平衡协调和整体的统一,是维持生命活动的基础。由于脏腑之间的联系贯穿于气,所以中医的脏腑不仅包含了现代医学中脏腑的含义,而且还总结了一系列相互关联的生理功能。因此,夏季用化脓性艾灸、肺俞穴封贴治疗支气管哮喘,不仅可以影响肾上腺皮质的功能,而且可以提高细胞免疫水平。同时,机体的细胞免疫和体液免疫也有不同程度的提高。42例哮喘患者经肺俞、肺俞治疗2个月后,原LTT和RFC均低于正常水平。大多数都有显著的改善。其中LTT正常9例/10例,RFC正常13例/18例。与此同时,一些人将磁性中药应用于涌泉穴,以确定易感儿童的免疫功能。治疗12周后,机体总T淋巴细胞(CD3)和辅助性T细胞(CD4)明显增加,CD4/CD8明显改善。这说明机体的免疫功能已经得到了调整。特别是细胞免疫。

  综上所述,穴位药物治疗也是穴位刺激治疗的一种。其治疗方法是“双管齐”——具有穴位刺激的作用,并通过特定穴位对特定药物的吸收,发挥其独特的疗效,从而达到治病的目的。

  关于作用机制方面:笔者结合自己的经验,作了一些浅浅的阐述,由于水平有限,错误的地方不可避免,热切期待同道多多指正。

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